第一波医疗挤兑来了?ICU缺口多大?

在疫情全面放开之际,发热门诊人满为患;第一波医疗资源挤兑,已经来临了。基本上可以一分为二来看待:1、就是普通发热门诊,由于前期的宣传所致,民众无形中把新冠看的太过于严重;显然,奥克密戎跟最开始covid 19已经是截然不同的症状了。

一个非常显著的特征就是:奥克密戎基本上不会侵袭病人的肺部了……所以,发热门诊挤兑是暂时的。基本上3~7天就恢复了。目前挤兑发热门诊,心里恐慌原因居多……比如名人刘强东、王石都阳过,我想随着时间的推移,恐慌心理逐步消弭,普通发热门诊挤兑会下降的。

第一波医疗挤兑来了?ICU缺口多大?

2、有基础病且老人感染的,原因就在于:有基础病且老人,极容易形成重症。而一旦重症,就必须ICU了。按照目前新加坡、台湾的重症率看,大概万分之五的样子,全国大约有:150万人~210万人重症,也就说,目前真正面临挤兑的是ICU…….《疫情全面放开,ICU爆满?

接下来就ICU做一些探讨:

什么是ICU:

ICU即重症加强护理病房,是由受到专业训练的医护人员,利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行全面监护和治疗的单位。ICU的基本必备配置一般包括:电动床、输液泵、床边监护仪、中心监护仪、呼吸机、麻醉机、心电图机、除颤仪等。

目前ICU缺口多大?

根据卫生健康统计年鉴显示,2021年各地区二、三级医院数量达到了14123家,床位总数达到了597万张,其中重症医学科(ICU)床位约67153张,占比仅1%出头。每十万人ICU床位数量较少,与欧美发达国家存在较大差距。

近日,国务院联防联控机制提出加快推进ICU病房、缓冲病房、可转换ICU床位建设,1张ICU床位配备1名医师和2.5-3名护士作为一线医护人员,并按照一线医护人员总数的20-30%储备后备力量。

一、加建ICU要花多少钱?估算560亿,约为财政支出0.2%

ICU建设费用可分解为两个小问题:缺多少床位和每张多少钱。

每张多少钱?大致40-100万,按70万保守测算。

缺多少床位?可分解为已有多少床位和要求多少床位。已有ICU床位6.4万张,测算定点医院将达约2500家,总计总床位要求143万张,ICU床位要求14.3万张→对应床位缺口=14.3-6.4=约8万张,建设费用=8*70=560亿。

560亿建设费用,什么概念?约为2021年公共财政支出的0.2%;加建后,每10万人将拥有10.1张ICU床位,接近英国(10.5张)、韩国(10.6张)。

二、已有多少ICU床位?每10万人不到5张,距发达国家差距大

全国多少张?6.7万张,全球第二;每10万人不到5张,不到德美2成。各省多少张?中部最密,东北最疏;河南最密,西藏最疏。

三、要求多少ICU床位?估算14.3万张,床位缺口约8万张

按ICU床位要求=定点医院数总床位要求10%测算:

对于总床位要求,按定点医院所在地分三档→ICU床位≥50/80/100张。对于定点医院数,确认两个信息:1、不固定,随疫情动态调整;2、地级必有;

但区县未明确定量:从已披露县级定点医院名单的15省看,平均接近1县1定点医院,

预计大部分区县将设置定点医院并加建ICU。具体来看:

测算区县或可通过配备负压救护车,避开设置定点医院和加建ICU,判断区县设置定点医院主要看意愿、而非政策要求;主动加建意愿或有两方面:

一是从风险看,落实属地责任需全力提升收治能力,定点医院“宁可备而不用”。
二是从机会看,“平疫结合”是发展良机,医院和地方或以加建ICU撬动发展:

1、医院能撬动更多资金,包括财政补贴和贴息贷款:

财政补贴可由加建ICU撬动:2020年公立医院财政补贴收入同比67%,超5000亿,占公立医院总收入已近16%;通过加建ICU,不仅设备购置可获补贴,院区扩建等配套基建要求以及人才培养等长期经费都有望获增量支持。贴息贷款可由加建ICU适用:截至10月11日全国已上报超2000亿医疗设备贷款需求,贷款使用方向包括重症医疗设备购置。

2、地方能申报更多项目,争取更高专项债额度。2022年医疗专项债发行近3500亿,10倍于2019年,占全部专项债比重近10%,项目总投资超1.6万亿。

四、带动多少医疗器械投资?

增量空间约300亿,呼吸机+监护仪超150亿,分床位和ICU单元测算,必配设备增量空间约300亿;其中呼吸机+监护仪超150亿,缺口均约8万台,增量空间分别约100亿、57亿。

五、除了建床位,更需筹护士

资金无忧,ICU是否将迅速加建?一块不容忽视的短板是护士。定点医院重症病区要求床护比1:6,远高于日常ICU标准配比,加建8万张ICU床位,数量上意味着护士缺口扩大48万;质量上ICU对护士素质要求更高。

48万护士缺口,什么概念?全国4年的护士规划增量→加建ICU,除了建床位,更需筹护士。2022~2025年全国护士规划增量不足50万,即便全部胜任并投入ICU,仅刚好弥补缺口。

利好什么品种?

ICU床位加快推进下,相关医疗设备,如呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪和便携式彩超等将迎来新一轮采购高峰期,带动相关公司业绩持续增长。

相关概念股:

迈瑞医疗(300760.SZ):通过国内医疗新基建和海外高端突破的持续推进,生命信息与支持业务维持了良好的增长态势,其中微创外科业务实现翻倍增长。持续加大研发投入,高端产品不断实现突破。全新高端超声 R 系列和中高端超声 I 系列迅速上量带来海内外高端客户群的突破, 带动医学影像业务快速增长。

理邦仪器(300206.SZ):公司在传统心电、妇幼、监护领域付出诸多努力。心电领域,公司构建了心电网络解决方案系统,通过网络化的手段深度赋能传统心电设备,提升医院整体诊疗水平。目前公司重点布局大型三甲医院,未来有望凭借医院系统带动对口附属医院增量,从而实现进一步的增长。公司拥有以 LX9 和 AX8 为代表的中高端彩超设备,同时也有以便携式黑白超声 DUS60 为代表的低端设备,实现了国内高、中、低端市场的完全覆盖,解决了过去单一产品线的限制。

宝莱特(300246.SZ):深耕于医疗器械领域近三十载,监护设备和血液净化两大业务驱动。

鱼跃医疗(002223.SZ):在血压监测、体温监测、中医设备、手术器械等基石业务之上,未来将重点发力呼吸、POCT、感控三大核心赛道,并持续孵化急救、眼科、智能康复等高潜力业务。

对普通人而言:1、日常防护做好,毕竟第一波嘛,ICU病房还是缺,争取不第一波被感染,中长期看,大概90%的人还是被感染到。当然即便阳了,也别紧张,轻症容易康复。2、春节还是避开与老人接触,少到老人家里或房间串门。目前没有特效药,越往后ICU就越多,挤兑自然就会下降。所以呢,做好家中老人预期是重点。

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